Исследования
Ссылки:
1. Балан В.Е., Ермакова Е.И., Ковалёва Л.А., Консервативная терапия недержания мочи у женщин. Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач», 2010, № 07;
https://www.lvrach.ru/2007/10/4716681/
Метод биологической обратной связи является одним из эффективных консервативных методов лечения всех типов недержания мочи. Одним из положительных моментов данного вида терапии является его патогенетическая направленность. Эффект БОС заключается, с одной стороны, в возможности увеличения активности и сократительной способности произвольного уретрального сфинктера, а также в достижении его мышечной гипертрофии путем направленных сознательных тренировок; с другой стороны, как показали результаты трехмерной эхографии, — в улучшении кровообращения и трофических процессов в области малого таза. Кроме того, по данным ряда авторов [6, 12], произвольные сокращения наружного анального и наружного уретрального сфинктеров приводят к рефлекторному торможению сократительной активности детрузора, представляя так называемые анально-детрузорный и уретрально-детрузорный рефлексы, при этом становится понятной высокая эффективность БОС-терапии у больных с императивными нарушениями мочеиспускания. Другими важными преимуществами метода БОС являются: безболезненность и минимальная инвазивность; отсутствие побочных эффектов; возможность сочетания с любыми другими методами лечения (кроме электростимуляции); возможность использования любых других методов лечения в дальнейшем.
2. Моисеев А.Б., и др. Применение метода биологической обратной связи в лечении детей с нарушениями мочеиспускания. “Русский Медицинский Журнал”, 2006 г, том 14, № 12 Хирургия. Урология, стр. 909-913.
Таким образом, БОС–терапия (тренировка мышц тазового дна) – это высокоэффективный, безболезненный и неинвазивный метод лечения больных с нарушением мочеиспускания. К преимуществам данного метода можно отнести полиорганное воздействие, включающее в себя как непосредственное влияние на мышцы тазового дна, улучшение функций детрузора и сфинктерного аппарата, их координированное взаимодействие, так и положительное влияние на регуляцию со стороны вегетативных центров. Методика обучения индивидуальна, поэтому позволяет разработать программу коррекции нейрогенной дисфункции в зависимости от ее вида и особенностей клиники для конкретного пациента. Достоинством метода БОС–терапии является также то, что коррекция физиологических параметров осуществляется постепенно и мягко. Этот метод хорошо воспринимается и переносится детьми и лишен побочных эффектов, поэтому лечение с использованием принципов БОС может быть предложено как метод первой линии в лечении больных с нарушениями мочеиспускания.
Ермакова Е.И., Кубицкая Ю.В., Балан В.Е., Аполихина И.А. Биологическая обратная связь в лечении недержания мочи у женщин, Акушерство и Геникология, №12, 2013.
https://aig-journal.ru/ru/archive/article/12733
3. Е. И. Ермакова, Биологическая обратная связь в лечении недержания мочи у женщин. Медицинский научно-практический портал ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ
https://www.lvrach.ru/2014/03/15435911/
4. Ko C.Y.; Tong J.; Lehman R.E.; Shelton A.A.; Schrock T.R.; Welton M.L. Biofeedback is effective therapy for fecal incontinence and constipation. Arch. Surg. 1997 Aug; 132(8):829-33; discussion 833-4;
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9267265
РЕЗУЛЬТАТЫ: Из пациентов с фекальным недержанием у 92% наблюдалось значительное улучшение при использовании метода биологической обратной связи без значительного изменения электромиографических показателей. Из пациентов с запором и дисфункцией тазового дна 80% испытывали улучшение с методом биологической обратной связи.
ВЫВОД: Биологическая обратная связь эффективна у большинства пациентов с фекальным недержанием и запорами с дисфункцией тазового дна.
6. Спирин П.В. Хронический простатит и возрастной андрогенный дефицит: клинико-функциональные взаимоотношения, особенности диагностики и лечения при сочетанном течении. Дисс. на соиск.степени доктора медицинских наук. (специальность по ВАК 14.01.23).
Применение разработанной методики проведения БОС-терапии в комплексном лечении пациентов как с изолированном течением хронического простатита и ВАД, так и при их сочетании, улучшает качество жизни пациентов и сексуальную функцию более чем у 30% пациентов.
