История тренировок мышц тазового дна

Но нас больше интересует современное состояние этой области знаний. Первым, кто в наше историческое время заговорил о тренировки мышц тазового дна, был американский врач - гинеколог Арнольд Кегель. В конце сороковых годов XX века он разработал, апробировал и начал широко использовать комплекс упражнений, которые позволяли сделать мышцы тазового дна более сильными. Он показал, что такие регулярные тренировки позволяют преодолеть целый ряд весьма неприятных состояний, таких как недержание мочи и пролапс (выпадение). Тогда же было замечено, что щадящая тренировка мышц маза у беременных женщин облегчает процесс родов. Но ещё больший эффект оказывала тренировка сразу после родов. Это делало возможным быстрое и эффективное восстановления половых органов женщины. А это, как вы знаете, не только медицинская проблема, но и решение важной социальной задачи сохранения семьи. И это понятно, если представите, что у молодой супружеской пары после рождения ребёнка на несколько месяцем нет возможности поддерживать нормальную сексуальную жизнь . . . Не все мужчины с этим легко справляются. А вот тренировка мышц таза позволяет молодой женщине через пару недель восстановить свой статус.

Итак, доктор Кегель доказал, что тренировка мышц тазового дна являются действенным средством восстановления и улучшения женского здоровья. Поэтому, в знак признания заслуг, такие упражнения стали называть упражнениями Кегля.

мышц, мы имеем в виду простую схему: напрягли мышцы - расслабили мышцы, и так много раз. Именно так обстоит дело с мышцами рук, ног, живота и спины. Но мышцы тазового дна на поддаются нашему сознательному контролю: мы не можем сознательно, усилием воли, взять и напрячь эти мышцы. Мышцы тазового дна используются Но надо признать, что технология эта не совсем простая. Когда мы говорим о тренировках организмом для реализации врождённых рефлекторных движениях. Эти мышцы активно работают при мочеиспускании, дефекации и при сексуальном возбуждении. Но "работают" сами по себе, без нашего участия. Поэтому и возникает проблема: как тренировать мышцы, если не знаешь, как их напрячь, и не чувствуешь, когда напрягаешь? Именно в этом и состояла проблема: эффективность классических упражнений Кегля весьма не высока. Это выражалось в том, что во-первых не многие из женщин оказывались способными выполнить нужные упражнения качественно, и, во-вторых, требовалось весьма много времени, чтобы достичь очевидного результата.

Современный подход к тренировке мышц тазового дна характеризуется использованием специальных тренажёров. Все они используют технологию обратной связи. Что это такое? Применительно к мышцам тазового дна это означает, что человек по ходу тренировки информируется о величине напряжения своих мышц.

Впервые технология биологической обратной связи для тренировки мышц тазового дна была использована в США. Уже тогда, в начале 70-х гг. было показано, что это резко увеличивает эффективность тренировок. Тогда же и в Советском Союзе начались работы по разработке аналогичной аппаратуры. В НИИ экспериментальной медицины в Ленинграде, где директором была Наталья Бехтерева, было сформировано целое научное направление. В результате этой работы, которая велась более 15 лет, мы стали лучше понимать физиологические механизмы, от которых зависит успешность тренировки, а так же получили весьма совершенную и эффективную аппаратуру для практической работы.

Следует так же упомянуть Ленинградский педиатрический мед. институт, для которого в конце 70-х НИИ экспериментальной медицины разрабатывал прибор для восстановлению функций мышц тазового дна у детей, перенёсших операции в области промежности. Собственно эта методика и прибор стали основой для дальнейшего развития технологии.

Но то, что работает и приемлемо в медицине, не вполне подходило для использования в широкой немедицинской практике. Медицинская аппаратура весьма дорогостоящая и требует профессиональных навыков. Поэтому первым шагом при разработке тренажёров тазовых мышц для широкого применения, было использование недорогих и весьма примитивных датчиков давления. Их конструкция представляет собой резиновую грушу, которая помещается интравагинально, и момометр, присоединённый тонкой трубкой к груше. Женщина делает попытку напряжения мышц, происходит механическое сдавление резиновой груши, давление воздуха в ней повышается и это регистрируется манометром. Отклонение его стрелки показывает величину усилия. Они, эти резиновые тренажёры, и сейчас всё ещё распространены и даже продолжают совершенствоваться. От первых моделей тренажёра Мурановского до последних американских систем с электронным датчиком давления и передачей графических данных на экран смартфона прошло более 20 лет и очевиден большой технический прогресс. Однако значительно более важной вехой в развитии женских тренажёров стало использование электромиографических (ЭМГ) датчиков. Я поясню.

Давление, которое измеряется резиновой грушей, зависит от многих факторов. Любой наклон или поворот тела, напряжение мышц живота, движения ног - всё это приводит к небольшому увеличению внутрибрюшного давления. В замкнутой брюшной полости давление передаётся на стенки вагины и по своей величине это давление соизмеримо или даже превышает то давление, которое создаётся напряжением мышц тазового дна. Поэтому датчик давления в виде груши - весьма не избирателен и часто имитирует напряжение мышц, когда оно отсутствует. Особенно это часто проявляется в начальной стадии тренировки, когда женщина неопытна и её мышцы слабы. Поэтому самостоятельная работа с такими тренажёрами не рекомендуется и требует опытного наставника.

Иное дело ЭМГ-датчик. Мышца при напряжении продуцирует электрические сигналы: чем сильнее напрягается мышца, тем больше величина этих сигналов. Метод измерения электрических сигналов мышц называется электромиографией, известен более 80 лет и широко применяется в медицине для диагностики мышц. Ранее, применения ЭМГ было привилегией профессионалов. Но сейчас, с развитием электроники и, в первую очередь, сигнальных микропроцессоров, процедура работы с ЭМГ- сигналами резко упростилась и теперь не требует профессиональных навыков: устанавливаете, включаете, и ... всё работает.

ЭМГ- датчик измеряет электрические сигналы только той мышцы, рядом с которой он расположен. Поэтому, интравагинально установленный ЭМГ- датчик измеряет только сигналы от окружающих мышц и никак не реагирует на брюшное давление, как резиновая груша. Поэтому сигнал с ЭМГ- датчика весьма избирательно отражает истинную величину напряжения мышц тазового дна и свободен от принципиальных недостатков датчика давления.

Насколько нам известно, сейчас в продаже доступно единственное ЭМГ- устройство для самостоятельной (домашней) тренировки мышц тазового дна у женщин, прибор Pelvic-Health HOME. Имеется сертифицированный ЭМГ- прибор для применения в тренировочных залах - Pelvic-Health.

Все остальные приборы с ЭМГ- обратной связью имеют медицинское назначение. Это "БОС-интим" компании Биосвязь, "Уропроктокор" компании Ин Витро, "Pelvic-Fit" компании AYT, Inc. (США), "Комплекс БОС" компании Реакор, UROSTYM компании Laborie(Канада) и другие.

Часто задают вопросы о применении электростимуляции для усиления мышц тазового дна. Во-первых, не имеется сколько-нибудь серьёзных подтверждений клинической эффективности этого метода. И это понятно. Электростимуляция мышечной ткани реально эффективна только на стадии глубокой утраты мышцей своих функций, как например при параличе. Нормальные мышцы нельзя сделать сильнее путём электростимуляции, поскольку этот способ не способен запустить в мышце процесс синтеза белка, который лежит в основе усиления мышцы. Увеличение мышечной силы происходит только при её естественном напряжении через активацию мотонейронов спинного мозга. Именно поэтому спортсмены не пользуются никакими электростимуляторами, а тренируют мышцы известным классическим способом с помощью упражнений.